прадукты

Што такое аксід азоту?

Аксід азоту - гэта газ, які выпрацоўваецца клеткамі, якія ўдзельнічаюць у запаленні, звязаным з алергічнай або эазінафільнай астмай.

Што такое FeNO?

Тэст на фракцыйны аксід азоту ў выдыху (FeNO) - гэта спосаб вымярэння колькасці аксіду азоту ў выдыху.Гэты тэст можа дапамагчы ў дыягностыцы астмы, паказваючы ўзровень запалення ў лёгкіх.

Клінічная карысць FeNO

FeNO можа стаць неінвазіўным дадаткам для пачатковай дыягностыкі астмы з рэкамендацыямі ATS і NICE як часткі іх бягучых рэкамендацый і дыягнастычных алгарытмаў.

Скарачэнні: ATS, American Thoracic Society;FeNO, фракцыйны выдыханы аксід азоту;GINA, Глабальная ініцыятыва па астме;ИКС, інгаляцыйныя кортікостероіды;NICE, Нацыянальны інстытут здароўя і медыцынскага абслугоўвання.

Рэкамендацыі ATS вызначаюць высокі, сярэдні і нізкі ўзровень FeNO у дарослых як >50 ppb, ад 25 да 50 ppb і <25 ppb адпаведна.У той час як у дзяцей высокі, сярэдні і нізкі ўзровень FeNO апісваецца як >35 ppb, ад 20 да 35 ppb і <20 ppb (табліца 1).ATS рэкамендуе выкарыстоўваць FeNO для пацверджання дыягназу астмы, калі неабходныя аб'ектыўныя доказы, асабліва пры дыягностыцы эазінафільнага запалення.ATS апісвае, што высокія ўзроўні FeNO (> 50 частак на мільярд у дарослых і > 35 частак на мільярд у дзяцей), калі іх інтэрпрэтаваць у клінічным кантэксце, паказваюць, што эазінафільнае запаленне прысутнічае пры рэакцыі на кортікостероіды ў пацыентаў з сімптомамі, у той час як нізкія ўзроўні (<25 частак на мільярд у дарослых і <20 ppb у дзяцей) робяць гэта малаверагодным, і прамежкавыя ўзроўні трэба інтэрпрэтаваць з асцярожнасцю.

Дзеючыя рэкамендацыі NICE, у якіх выкарыстоўваюцца больш нізкія лімітавыя ўзроўні FeNO, чым ATS (табліца 1), рэкамендуюць выкарыстоўваць FeNO як частку дыягнастычнай працы, калі дыягназ астмы разглядаецца ў дарослых або калі дыягнастычная нявызначанасць у дзяцей.Ўзроўні FeNO зноў інтэрпрэтуюцца ў клінічным кантэксце, і далейшае тэставанне, такое як бранхіяльны правакацыйны тэст, можа дапамагчы ў пастаноўцы дыягназу, дэманструючы гіперрэактыўнасць дыхальных шляхоў.Рэкамендацыі GINA прызнаюць ролю FeNO ў выяўленні эазінафільнага запалення пры астме, але ў цяперашні час не бачаць ролі FeNO у алгарытмах дыягностыкі астмы.Шатландскі кансенсус вызначае лімітавыя паказчыкі ў залежнасці ад уздзеяння стэроідаў з станоўчымі значэннямі >40 частак на мільярд у пацыентаў, якія раней не прымалі стэроіды, і >25 частак на мільярд для пацыентаў, якія прымаюць ІКС.